TERMO DE RECEBIMENTO E
RESPONSABILIDADE DE ENTREGA
DE EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
– EPI
Eu, ........... nome do empregado (a)............., portador(a) do CPF nº
999.999.999-99, DECLARO que recebi gratuitamente e em perfeito estado de
funcionamento, da .........denominação social do empregador............,
inscrita no CNPJ sob o nº 99.999.999/0001-99, os Equipamentos de Proteção
Individual - EPIs, abaixo discriminados, bem como fui orientado quanto ao uso e
conservação, me comprometendo a usá-los unicamente para os fins a que se
destinam e informar imediatamente quando desgastados, danificados, extraviados
ou necessitarem de higienização específica por parte do empregador.
Relação dos EPIs recebidos:
· ..............
· ..............
· ..............
Fico ciente de que o EPI é de propriedade da empresa, da obrigatoriedade
do seu uso, bem como da obrigação de devolvê-lo ao término do contrato de
trabalho.
Declaro ainda que responderei pelos prejuízos causados em caso de
extravio dos EPIs ou de danos causados por mim, autorizando a empresa a efetuar
o desconto dos meus vencimentos do valor correspondente.
Cidade/UF: .................., ........ /......./...........
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Nome do empregado(a)